學生素質拓展學分認定申請表
學院
班級
學号
姓名
入學時間
申請認定素質拓展學分項目名稱及獲得時間：
申請人：
學生所在學院審核：
經辦人：
(學院蓋章）
年 月 日
學分認定部門審核：
(認定部門蓋章)
教務處意見：
(教務處蓋章）
給予學分
課程類别
類
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注：1、申請認定素質拓展學分項目應是在校期間獲得的。
2、本表應附相關證明材料，如證書複印件、論文複印件等。
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